Avenant 21 — Ce qui change pour les orthophonistes en 2026
L'avenant 21 à la convention nationale des orthophonistes a été signé le 23 juillet 2025 et entre en vigueur le 23 février 2026. Il apporte des revalorisations tarifaires, de nouvelles simplifications administratives et des forfaits inédits. Voici le détail de toutes les mesures.
Revalorisation de la lettre-clé AMO
📈 AMO : 2,50 € → 2,60 €
La lettre-clé AMO passe de 2,50 € à 2,60 € en métropole, soit une hausse de 4 %. Tous les tarifs de bilans et de rééducation sont revalorisés proportionnellement.
💻 TMO : 2,40 € → 2,50 €
La lettre-clé TMO pour les actes de télésoin passe de 2,40 € à 2,50 € en métropole.
🌎 DOM-TOM
En outre-mer, l'AMO est fixée à 2,72 € et le TMO à 2,62 €, maintenant la majoration ultramarine.
Simplifications administratives
❌ Suppression de la DAP
La Demande d'Accord Préalable est définitivement supprimée : plus besoin de demande préalable pour les bilans de renouvellement ni pour les prolongations de séries. Gain de temps considérable pour les orthophonistes.
🔢 2 séances le même jour
Possibilité de facturer 2 séances individuelles de rééducation avec des AMO différents le même jour, à taux plein. Conditions : projets rééducatifs distincts, prescriptions ou bilans différents.
⏰ Durées minimales de séances
L'avenant 21 encadre les durées de séances : 20 minutes minimum pour les actes AMO 9,7 à 9,9 (durée recommandée ~30 min) et 30 minutes minimum pour les actes AMO 15,4 (durée recommandée ~45 min).
Nouveaux forfaits et majorations
| Forfait | Montant | Description | Nouveau ? |
|---|---|---|---|
| FOH | 50 € | Forfait Handicap — patients handicap moteur/sensoriel, TSA, PC | Modifié |
| FTD | 50 € | Forfait Troubles Neurodéveloppement | ✅ Nouveau |
| FPH | 100 € | Forfait Post-Hospitalisation — pathologies neurologiques | Existant |
| MEO | +6 €/séance | Majoration Enfant < 3 ans — tous actes de rééducation | ✅ Nouveau |
| MSO | +20 €/bilan | Majoration PPSO — bilans dans le cadre PPSO | ✅ Nouveau |
| Réunion ESS | 69 € | Participation aux réunions de coordination scolaire | ✅ Nouveau |
| Régulation PPSO | 200 € | Mission de régulation PPSO | ✅ Nouveau |
PPSO — Plateforme de Prévention en Santé Orale
🔍 Dépistage précoce
Le PPSO est un nouveau dispositif de prévention qui permet aux orthophonistes de réaliser des bilans de dépistage précoce.
💰 Majoration MSO
La majoration MSO de 20 € s'applique sur les bilans réalisés dans ce cadre (maximum 10 par an).
👥 Régulation PPSO
La mission de régulation PPSO est rémunérée 200 € et coordonne les parcours de soin.
Télésoin — Séances à distance
💻 Lettre-clé TMO
Les séances de télésoin sont cotées avec la lettre-clé TMO (2,50 € en métropole, 2,62 € DOM).
✅ Actes éligibles
Tous les actes de rééducation sont éligibles au télésoin sauf les bilans initiaux.
💲 Tarif légèrement inférieur
Le tarif télésoin est légèrement inférieur au tarif présentiel (TMO 2,50 € vs AMO 2,60 €).
Calendrier d'entrée en vigueur
📝 23 juillet 2025
Signature de l'avenant 21 par les partenaires conventionnels.
📅 23 février 2026
Entrée en vigueur de toutes les mesures tarifaires (AMO à 2,60 €, TMO à 2,50 €).
✅ Forfaits applicables immédiatement
Les nouveaux forfaits (MEO, MSO, réunions scolaires, régulation PPSO) sont applicables dès le 23 février 2026.
FAMI — Forfait d'Aide à la Modernisation
💻 Indicateur exercice coordonné
L'indicateur « exercice coordonné » devient optionnel (neutralisé). Il rapporte un bonus de 100 € si rempli (MSP, CPTS, ESP), mais n'est plus obligatoire pour toucher le FAMI.
💰 Montants FAMI
Base : 490 € (5 indicateurs obligatoires). Compléments possibles : +100 € (exercice coordonné), +350 € (équipement vidéotransmission), +175 € (dispositifs médicaux connectés). Maximum total : 1 115 €.
Questions fréquentes sur l'avenant 21
Quand entre en vigueur l'avenant 21 ?
Le 23 février 2026 pour l'ensemble des mesures tarifaires, des nouveaux forfaits et des simplifications administratives.
La DAP est-elle vraiment supprimée ?
Oui, la demande d'accord préalable est définitivement supprimée pour les renouvellements et prolongations de séries d'actes orthophoniques.
Peut-on facturer 2 séances le même jour ?
Oui, à condition que les AMO soient différents, avec des projets rééducatifs distincts et des prescriptions ou bilans différents.
Quel est le nouveau montant de l'AMO ?
2,60 € en métropole (contre 2,50 € avant), soit une hausse de 4 %. En DOM-TOM, l'AMO passe à 2,72 €.
Les forfaits FOH et FPH changent-ils ?
Le FOH est reconduit et le FTD (Forfait Troubles Neurodéveloppement) est créé à 50 €. Le FPH reste à 100 €.
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